乙肝母婴防治（乙肝母婴防治指南）

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乙肝母婴阻断的方法

乙肝母婴阻断的方式大概有两种，主要根据乙肝病毒含量来决定。如果乙肝的HBV-DNA低于10^6copies/ml，这样的孕妇可以暂时不干预，只要在孩子出生以后，及时注射乙肝免疫球蛋白，并同时在不同部位接种乙肝疫苗就可以。

孕妇在6个月后到生产期间吃抗病毒药物是可行的。其目的在于降低DNA，降低传染性。推荐的药物有替诺，替比，拉米。需要考虑的是停药的问题。抗病毒药物服用后，停药是件比较谨慎的事情，贸然停药，可能会引起病毒反弹，肝功能爆发。

乙肝妈妈进行母婴阻断方法如下：有母婴传播可能的，新生儿出生后24小时内立即注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。按目前的这种方法，总体阻断率在95左右。目前母婴阻断失败的，常由于妊娠后期发生宫内感染。有证据表明，母亲血清高载量 HBV-DNA(107)，新生儿的免疫失败率增加。

1、乙肝病毒传播途径：母婴传播：包括宫感染、围生期传播、分娩后传播。宫内感染主要经获得，血液传播：血液中HBV含量很高，微量的污染血进入人体即看造成感染，如输血及血液制品、注射、手术、针刺、共用剃刀和牙刷、血液透析、移植等均可传播。性传播。

2、分娩方式与母婴传播：剖宫产分娩不能降低HBV的母婴传播率。早产儿：出生体质量达到或超过2000g时，无需特别处理。体质量小于2000g时，待体质量达到2000g后注射第一针疫苗，然后间隔1-2个月后再按0、6个月3针方案执行。

3、关于分娩过程中受染的预防，最主要的就是给新生儿注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

4、避免性传播：孕妇应该避免性行为，特别是与感染乙肝病毒的人发生性行为。如果必须发生性行为，应该使用安全套等避孕措施。生产时进行预防性治疗：对于乙肝病毒携带者的孕妇，医生会在分娩前给新生儿注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，以预防母婴传播。这种预防性治疗可以有效地降低新生儿感染乙肝病毒的风险。

5、预防：最有效的HBV母婴传播预防措施是新生儿接种乙型肝炎疫苗，诱导机体主动产生抗-HBs，发挥抗HBV作用。开始接种乙型肝炎疫苗后35-40d机体对HBV有免疫力；第3针疫苗接种可使抗-HBs水平明显升高。新生儿全程接种乙型肝炎疫苗后，抗-HBs阳转率高达95-100，保护期可超过22年。

6、这些慢性HBsAg携带者，不仅可成为社会上的传染源，而且可发展为慢性肝炎，有部分病人在肝硬化的基础上死干肝癌。因此阻断母婴间乙肝病毒的传播是很重要的。

1、最有效的HBV母婴传播预防措施是新生儿接种乙型肝炎疫苗，诱导机体主动产生抗-HBs，发挥抗HBV作用。开始接种乙型肝炎疫苗后35-40d机体对HBV有免疫力；第3针疫苗接种可使抗-HBs水平明显升高。新生儿全程接种乙型肝炎疫苗后，抗-HBs阳转率高达95-100，保护期可超过22年。

2、据研究，HBsAg阳性的母亲通过分娩时感染给婴儿，是乙型肝炎重要的传播途径，而且HBsAg阳性母亲所生婴儿中40～70将成为慢性HBsAg携带者。如果母亲HBsAg阳性，还伴有HBeAg阳性(简称双阳性)，那么母亲在分娩过程中对婴儿的感染率就更高，可达90以上。

3、妇产科病房须备有HBIG，使夜间、周末或节假日出生的高危新生儿能及时获得正规预防。HBV感染产妇的新生儿皮肤表面可能存在HBV，在进行有损皮肤处理前，务必对皮肤进行清洗并充分消毒，预先注射HBIG后，再进行其他治疗等。

4、接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染的最有效方法。